La Secretaría de Salud informó que en cuatro unidades médicas del Estado de México -una privada y tres del sector público- se reportaron 13 fallecimientos de menores de edad que podrían estar relacionadas con el brote de la bacteria Klebsiella oxytoca multidrogo resistente (MDR).
“Se registraron 13 defunciones de niños que poseían comorbilidades, por lo que se encuentran en proceso de dictaminación para determinar si la causa de muerte está asociada a la Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) por Klebsiella oxytoca MDR”, expuso la dependencia.
A dos días de haber emitido una alerta epidemiológica por el brote de dicha bacteria, se detectaron 20 casos, de los cuales, se confirmaron 15 en pacientes pediátricos que se contagiaron de la bacteria, cuyas edades están en el rango de 0 a 14 años.
Además, cuatro continúan como probables y uno se descartó.
Asimismo, siete pacientes se encuentran hospitalizados y reciben atención médica continua y oportuna por parte de los servicios de salud del Estado de México.
¿CÓMO SE CONTAGIARON LOS MENORES DE EDAD?
La Secretaría de Salud reiteró que la ITS por Klebsiella oxytoca está relacionada a una posible contaminación de Nutrición Parenteral (NPT) o por los insumos para su aplicación, por lo cual, se instaló el Comando de Gestión de Incidentes en Salud Pública para investigar el brote.
Este brote está preliminarmente vinculado con soluciones intravenosas de nutrición parenteral o con los insumos utilizados para su aplicación que podrían estar contaminados. Las investigaciones iniciales indican una posible contaminación en las soluciones NPT de la empresa SAFE, pero no se descartan otras hipótesis. Los análisis en curso buscan identificar la fuente del brote y se mantiene un monitoreo permanente para descartar posibles brotes en otras entidades”, señaló.
MEDIDAS PREVENTIVAS DERIVADAS DEL BROTE DE INFECCIÓN POR KLEBSIELLA OXYTOCA EN EL EDOMEX
Ante el primer brote de Klebsiella oxytoca (MDR) en el país, la Secretaría de Salud ha implementado diversas medidas provisionales para salvaguardar la salud pública.
Por lo anterior, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) emitió una alerta sanitaria para “la inmovilización de manera preventiva y suspensión del uso y administración de soluciones intravenosas de nutrición parenteral (NPT), preparadas a partir del 21 de noviembre por la empresa Productos Hospitalarios, S.A. de C.V”, ubicada en parque industrial San Antonio Buenavista en Toluca, Estado de México.
Dicha suspensión preventiva en el uso de estas soluciones no implica una conclusión definitiva sobre su relación con el brote; sino que representa una acción precautoria, alineada con las buenas prácticas internacionales en salud pública y epidemiología al procurar mitigar posibles riesgos mientras se desarrollan las investigaciones correspondientes.
Ya que las autoridades continúan con las líneas de investigación a fin de determinar el origen de los hechos, tomando en consideración la revisión de los insumos utilizados, instalaciones hospitalarias o las medidas higiénicas dentro de ellas”.
Aunque aún no se ha identificado de manera concluyente la fuente de contaminación, la decisión de la Secretaría de Salud reafirma su compromiso con la seguridad de los pacientes pues busca prevenir contagios mientras se investiga en colaboración con la Cofepris, la DGE, el InDRE y la DGCES, en coordinación con los Servicios Estatales de Salud.
Entre las acciones que se han implementado hasta el momento, destacan:
● Establecimiento de las definiciones operacionales, mecanismos de difusión, búsqueda y notificación inmediata.
● Emisión de Alerta Epidemiológica para el Sistema Nacional de Salud.
● Se refuerza la vigilancia epidemiológica por laboratorio mediante la colaboración entre laboratorios de microbiología de las unidades, Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP) e Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE).
● Se realiza recolección de cepas para análisis genómico en el InDRE y evaluación de fenotipos y genes de resistencia.
● Atención integral de los pacientes actualmente hospitalizados.
● Investigación por parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios para dar trazabilidad a todos los posibles insumos relacionados.
¿QUÉ ES LA KLEBSIELLA OXYTOCA?
La bacteria Klebsiella oxytoca es un microorganismo reconocido, por formar parte del grupo de bacterias denominadas nosocomiales o intrahospitalarias. Puede sobrevivir durante mucho tiempo en manos de los trabajadores sanitarios, las tarjas/tomas de agua y sistemas de aire acondicionado en los puntos de condensación, lo que facilita su propagación entre personal de salud, pacientes y diferentes áreas de un hospital.
El primer informe mundial de infecciones, prevención y control publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la tasa de infección nosocomial en los países de ingreso bajo o mediano, reporta que 15 de cada 100 pacientes ingresados en un hospital de cuidados intensivos contraerán al menos una infección durante su hospitalización y que 1 de cada 10 pacientes afectados fallecerá por una infección nosocomial.